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1. 冠状动脉旁路移植术患者运动恐惧现状及影响因素分析
张晶, 丁建玲, 张家帅, 陶秀秀, 贲艳丽
中华护理杂志    2023, 58 (10): 1205-1211.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.10.008
摘要305)   HTML3)    PDF (1047KB)(21)    收藏

目的 探索冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者运动恐惧的现状并分析影响因素,为CABG患者康复运动的干预提供参考。 方法 采用方便抽样法,选取2022年1月—8月于乌鲁木齐市3所三级甲等医院就诊的CABG患者作为调查对象。于患者术后1个月,采用一般资料调查表、中文版心脏病患者运动恐惧量表、中文版多维度疲劳症状简表和锻炼行动自我效能量表进行调查。对CABG患者的运动恐惧特征进行潜在类别分析,并通过单因素分析和Logistic回归分析探索其潜在类别的影响因素。 结果 共纳入CABG患者249例,潜在类别分析拟合结果显示,CABG患者运动恐惧可分为2个潜在类别,分别命名为“高恐惧-运动恐惧组”(59.4%)和“低恐惧-运动回避组”(40.6%);Logistic回归分析结果显示,性别、体重指数、多维度疲劳症状、锻炼行动自我效能是CABG患者运动恐惧潜在类别的影响因素。 结论 CABG患者运动恐惧可分为2类。女性、体重指数≥24.0、多维度疲劳症状得分高、锻炼行动自我效能得分低的CABG患者归为“高恐惧-运动恐惧组”的概率较大。医护工作者应识别不同潜在类别CABG患者的特征及影响因素,开展个性化的干预策略以减轻CABG患者运动恐惧程度。

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2. 产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据总结
朱珠, 周春秀, 丛胜楠, 姚渝沁, 张晶晶, 周英凤, 樊雪梅
中华护理杂志    2022, 57 (16): 1995-2002.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.012
摘要364)   HTML1)    PDF (964KB)(7)    收藏
目的 检索、评价和汇总产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,为开展临床实践提供参考。 方法 根据证据资源“6S”模型,检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中关于产妇产程中经口摄入能量管理的证据,包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、专家共识和系统评价等,检索时限为建库至2021年12月,补充检索2018年1月—2021年12月发表的随机对照试验。由2名研究员对文献进行方法学质量评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。 结果 共纳入12篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、证据总结1篇、专家共识3篇和随机对照试验2篇,从健康教育、产时动态评估、产程中经口摄入能量的推荐方案和系统支持4个方面总结了19条最佳证据。 结论 该研究总结了产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,可为临床开展循证实践提供依据。医护人员应将最佳证据与临床情景、专家判断及产妇意愿相结合,为不同人群制订个性化的产程中经口摄入能量管理方案,从而保证在能量供应、改善母婴分娩结局的同时提高产妇进食满意度、缓解情绪压力。
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3. 医护人员医学叙事能力量表的编制及信效度检验
马婉贞, 顾平, 张晶晶, 易怀秀
中华护理杂志    2020, 55 (4): 578-583.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.04.019
摘要547)   HTML4)    PDF (893KB)(17)    收藏
目的 开发适用于医护人员的医学叙事能力量表(Narrative Competence Scale,NCS),并检验其信效度。 方法 以叙事理论、故事理论、诺丁斯关怀理论为指导,结合文献分析和对17名叙事医学/叙事护理实践型医护人员的访谈结果,构建医护人员医学叙事能力量表的条目池。通过德尔菲法、预调查、项目分析形成初版量表,并对607名医护人员进行问卷调查,检验量表的信效度。 结果 NCS包括27个条目,划分为3个维度(累积方差贡献率为65.02%),总量表的Cronbach's α系数为0.950,折半信度为0.935,1个月后重测信度为0.717( P< 0.001),内容效度指数为0.89,NCS与杰斐逊共情量表、人文关怀能力量表总分及各维度均呈正相关( P< 0.001)。 结论 该研究形成的NCS具有良好的信效度,适用于中国医护人员医学叙事能力水平的测评。
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4. 以家庭为中心的群组式孕期保健模式的应用及效果研究
周临,张晶,陈丹丹,张秀珍,袁莉,时良芳
中华护理杂志    2019, 54 (3): 401-405.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.03.015
摘要1295)   HTML23)    PDF (986KB)(357)    收藏

目的 探讨参与以家庭为中心的群组式孕期保健活动对孕妇的影响,为在国内推广该孕期保健模式提供理论依据。方法 构建以家庭为中心的群组式孕期保健模式,便利选取60名孕妇参与该模式下的群组活动。运用质性研究法,对参与该孕期保健活动的16名孕妇进行半结构式访谈,使用Colaizzi分析法,对获取的资料进行分析、总结、归纳。结果 提炼出孕妇参与以家庭为中心的群组式孕期保健活动体验的3个主题(整体化自护管理、参与式健康教育和多元化社会支持),以及“契合现存和潜在的孕期需求”这一反映孕妇综合体验的核心主题。结论与传统的孕期保健模式相比,以家庭为中心的群组式孕期保健模式促进了孕妇及其家属对孕期专业支持的寻求,提高了孕妇孕期的自我管理能力,满足了孕妇所需的同伴支持和家庭支持,有助于提高孕期保健的利用率和有效性。

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5. 机械通气患者发生谵妄的影响因素分析
吴琼 江智霞 潘燕彬 杨凯涵 张晶晶 权明桃
中华护理杂志    2018, 53 (5): 543-547.  
摘要1106)      PDF (822KB)(21)    收藏
目的 探讨ICU机械通气患者发生谵妄的影响因素,并对其发生风险进行预测。方法 收集2016年6月—2017年6月转入综合ICU的患者资料,用Logistic回归模型分析机械通气患者谵妄发生的危险因素,采用ROC曲线计算危险因素的曲线下面积及最佳截断值。结果共纳入398例患者,ICU机械通气患者发生谵妄163例,发生率为41.0%。Logistic回归模型结果显示,使用约束(OR=3.084)、镇静药(OR=2.255)、机械通气时长(OR=1.146)和入住ICU时长(OR=1.111)是ICU机械通气患者谵妄发生的独立预测因子。ROC曲线结果显示,使用约束、镇静药、机械通气时长、入住ICU时长的曲线下面积分别为0.580、0.566、0.787和0.774,其中机械通气时长和ICU时长的最佳截断值分别为7d和8d。结论ICU机械通气患者谵妄发生率仍处于较高水平,使用约束、镇静药、机械通气时长>7d和入住ICU时长>8d易诱发谵妄。
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6. 创伤性低体温患者不同复温措施效果的网状Meta分析
王飒 陈水红 金静芬 封秀琴 胡雁 方良玉 张玉蓉 章骥韬 郭芝廷 张晶
中华护理杂志    2017, 52 (7): 840-844.  
摘要432)      PDF (642KB)(24)    收藏

目的 用网状Meta分析评价多种复温措施在创伤性低体温患者中的应用效果。
方法 检索
Cochrane Li-braryPubMedEMBASEScopusCINAHLCBM数据库,中国学术期刊全文数据库,维普资源总库,万方数据知识服务平台等数据库中关于创伤性低体温患者复温的随机对照研究(randomized controlled trialsRCT 及类实验研究(controlled clinical trialsCCT)。用JBI 2008RCT真实性评价标准及CCT评价标准对文献质量进行评价, 并采用ADDIS 1.16.7进行网状Meta分析。结果共纳入7项研究,10项复温措施,共619例患者。
结果 发现常规毛毯与热空气毯相比,复温后体温差异有统计学意义。从首要结局指标来看,体温恢复效果排名前
3位的依次是42℃的碳纤维加热毯,热空气毯,温液输注联合温毯覆盖;从次要结局指标来看,使用热空气毯及温液输注联合温毯后寒颤发生率低于常规毛毯,使用化学加热垫、持续碳纤维加热毯和羊毛毯的患者心率比普通毛毯使用者低。
结论 创伤性低体温复温措施中,
42℃的碳纤维毯的复温效果最好,但本结论还需更大样本的RCT进一步验证。

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7. 国外集中群组孕期保健模式的应用研究进展
潘旋 张晶 张邢炜
中华护理杂志    2016, 51 (8): 988-991.  
摘要287)      PDF (539KB)(3)    收藏
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