目的 探索冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者运动恐惧的现状并分析影响因素,为CABG患者康复运动的干预提供参考。 方法 采用方便抽样法,选取2022年1月—8月于乌鲁木齐市3所三级甲等医院就诊的CABG患者作为调查对象。于患者术后1个月,采用一般资料调查表、中文版心脏病患者运动恐惧量表、中文版多维度疲劳症状简表和锻炼行动自我效能量表进行调查。对CABG患者的运动恐惧特征进行潜在类别分析,并通过单因素分析和Logistic回归分析探索其潜在类别的影响因素。 结果 共纳入CABG患者249例,潜在类别分析拟合结果显示,CABG患者运动恐惧可分为2个潜在类别,分别命名为“高恐惧-运动恐惧组”(59.4%)和“低恐惧-运动回避组”(40.6%);Logistic回归分析结果显示,性别、体重指数、多维度疲劳症状、锻炼行动自我效能是CABG患者运动恐惧潜在类别的影响因素。 结论 CABG患者运动恐惧可分为2类。女性、体重指数≥24.0、多维度疲劳症状得分高、锻炼行动自我效能得分低的CABG患者归为“高恐惧-运动恐惧组”的概率较大。医护工作者应识别不同潜在类别CABG患者的特征及影响因素,开展个性化的干预策略以减轻CABG患者运动恐惧程度。
目的 探讨参与以家庭为中心的群组式孕期保健活动对孕妇的影响,为在国内推广该孕期保健模式提供理论依据。方法 构建以家庭为中心的群组式孕期保健模式,便利选取60名孕妇参与该模式下的群组活动。运用质性研究法,对参与该孕期保健活动的16名孕妇进行半结构式访谈,使用Colaizzi分析法,对获取的资料进行分析、总结、归纳。结果 提炼出孕妇参与以家庭为中心的群组式孕期保健活动体验的3个主题(整体化自护管理、参与式健康教育和多元化社会支持),以及“契合现存和潜在的孕期需求”这一反映孕妇综合体验的核心主题。结论与传统的孕期保健模式相比,以家庭为中心的群组式孕期保健模式促进了孕妇及其家属对孕期专业支持的寻求,提高了孕妇孕期的自我管理能力,满足了孕妇所需的同伴支持和家庭支持,有助于提高孕期保健的利用率和有效性。
目的 用网状Meta分析评价多种复温措施在创伤性低体温患者中的应用效果。 方法 检索Cochrane Li-brary,PubMed,EMBASE,Scopus,CINAHL,CBM数据库,中国学术期刊全文数据库,维普资源总库,万方数据知识服务平台等数据库中关于创伤性低体温患者复温的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT) 及类实验研究(controlled clinical trials,CCT)。用JBI 2008年RCT真实性评价标准及CCT评价标准对文献质量进行评价, 并采用ADDIS 1.16.7进行网状Meta分析。结果共纳入7项研究,10项复温措施,共619例患者。 结果 发现常规毛毯与热空气毯相比,复温后体温差异有统计学意义。从首要结局指标来看,体温恢复效果排名前3位的依次是42℃的碳纤维加热毯,热空气毯,温液输注联合温毯覆盖;从次要结局指标来看,使用热空气毯及温液输注联合温毯后寒颤发生率低于常规毛毯,使用化学加热垫、持续碳纤维加热毯和羊毛毯的患者心率比普通毛毯使用者低。 结论 创伤性低体温复温措施中,42℃的碳纤维毯的复温效果最好,但本结论还需更大样本的RCT进一步验证。